Linfoma não Hodgkin

Essa semana saíram dois artigos interessantes sobre linfoma que me fizeram refletir sobre o futuro da medicina.

Cada vez mais novas tecnologias são incorporadas e o custo vai se tornando elevado, porém as doenças estão cada vez mais conhecidas, e o tratamento alvo vai ser o futuro. Na semana passada foi liberado o Cart Cell para leucemia linfoide aguda. Em breve deverá ser liberado para linfoma.

Um dos artigos era sobre Linfoma Folicular e uso do PET CT em estagio 1, confirmando que o usar o PET CT no estadiamento aumenta sobrevida global (OS) e sobrevida livre de doença (SLD).

  • Com tomografia => as taxas de sobrevida livre de progressão (PFS) e de sobrevida global (OS) de 5 anos foram 60-80% e 80- 93%, respectivamente.
  • Com PET CT=> as taxas de PFS e OS de cinco anos foram de 73% e 97%, respectivamente.

Intuitivamente já esperávamos por esse resultado, e não podemos mesmo suprimir o PET mesmo nos estágios iniciais do linfoma folicular.

E este aqui, que deixo na íntegra, explicando sobre os linfomas duplo expressores e sobrevida independente dos outros fatores de risco:

  • Sem deleção SLD 1ano 87,5% e e SLD 5anos 70 %
  • Com Myc OU BCL2 SLD 1ano 74,3% e SLD 5anos 50,4%
  • Duplo expressor SLD 1ano 61,5% e SLD 5anos 53,9%

Isso corrobora a discussão que tivemos ontem sobre tratamento individualizado e que os linfomas de grandes células B são mais um grupo heterogêneo de doenças e não uma entidade única.

Autor: Fernanda Santos

Médica hematologista, formada pela Faculdade de Medicina da USP em 1999, Residência em Clinica Médica de 2000 a 2002, Residência em Hematologia e Hemoterapia de 2002 a 2004.

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