Essa semana saiu um novo artigo de investigação de trombose e investigação de neoplasia oculta aqui.
Nesse estudo houve uma comparação entre screening simplificado x estendido
Investigação simplificada:
- historia + exame fisico + laboratório = hemograma eletrolitos creatinina função hepática e dhl
- screening para neoplasias relacionadas a idade e sexo
Investigação estendida:
- historia + exame fisico + laboratório = hemograma eletrolitos creatinina função hepática e dhl
- screening para neoplasias relacionadas a idade e sexo
- tomo de torax / abdome e pelve / endoscopia e colonoscopia
- pet ct
Como não houve diferença no numero de câncer descoberto mas houve maior detecção de câncer precoce.
Recomendações conforme o tipo de trombose
- Primeiro episodio de TEV sem fator de risco => laboratório + história e exame físico e screening para idade e sexo
- TEV recorrente =laboratório + história e exame físico e screening para idade e sexo e considerar exames estendidos
- TEV local não usual => laboratório + história e exame físico e screening para idade e sexo, SE trombose esplenica ou cerebral mutação da JAK2 e considerar investigação de hpn se aplasia ou anemia hemolitica associado
