Trombose e necessidade de investigação de câncer oculto

Essa semana saiu um novo artigo de investigação de trombose e investigação de neoplasia oculta aqui.

Nesse estudo houve uma comparação entre screening simplificado x estendido

Investigação simplificada:

• historia + exame fisico + laboratório = hemograma eletrolitos creatinina função hepática e dhl
• screening para neoplasias relacionadas a idade e sexo

Investigação estendida:

• historia + exame fisico + laboratório = hemograma eletrolitos creatinina função hepática e dhl
• screening para neoplasias relacionadas a idade e sexo
• tomo de torax / abdome e pelve / endoscopia e colonoscopia
• pet ct

Como não houve diferença no numero de câncer descoberto mas houve maior detecção de câncer precoce.

Recomendações conforme o tipo de trombose

1. Primeiro episodio de TEV sem fator de risco => laboratório + história e exame físico e screening para idade e sexo
2. TEV recorrente =laboratório + história e exame físico e screening para idade e sexo e considerar exames estendidos
3. TEV local não usual => laboratório + história e exame físico e screening para idade e sexo, SE trombose esplenica ou cerebral mutação da JAK2  e considerar investigação de hpn se aplasia ou anemia hemolitica associado