Eosinófilos aumentados é preocupante? 

Você pegou seu resultado do exame de hemograma e veio com aumento dos eosinófilos? 

Talvez você só tenha visto a marcação vermelha no resultado alterado, ou pode ser que estava escrito eosinofilia na observação. 

E o que é esse nome estranho? 

Eosinófilos são um tipo de glóbulo branco que produzem grânulos com toxinas para destruir agentes que são tóxicos para o organismo. 

Quando há um aumento dessas células podemos ter eosinofilia ou hipereosinofilia:

1. Eosinofilia é definida como uma contagem maior que 450 de eosinófilos e ocorre entre 1 a 2% da população, ou seja é muito frequente!
2. Hipereosinofilia é uma contagem maior que 1500 eosinófilos e é rara, ocorrendo entre 0,315 a 6,3 por 100.000 habitantes 

E por que as células aumentam? 

Existe um sistema de regulação e algumas situações podem estimular a produção de eosinófilos, como as abaixo:

• Atopia – asma, rinite, dermatite
• Hipersensibilidade a drogas – alergia relacionada a medicamentos
• Infecção – parasitas intestinais como lombriga e solitária. Infecções virais e fúngicas 
• Doenças autoimune – Doença inflamatória intestinal, sarcoidose, doença da IgG4
• Neoplasias – leucemia, linfoma e tumores sólidos como adenocarcinomas 
• Síndromes eosinofílicas raras neoplasias eosinofílicas mieloides, síndrome hiper eosinofílica 
• Causas raras – radiação, êmbolos de colesterol uso de interleucina 2 

Tá bem, mas eu tenho que me preocupar com meus eosinófilos aumentados? 

Se você já tem um médico e não tem hipereosinofilia pode conversar com ele na sua próxima consulta

Se fez o exame por conta própria ou se tem hipereosinofilia você precisa de um especialista.

A avaliação engloba alguns passos:

1. Na história e o exame físico 
2. Se possível confirmar o hemograma com lâmina 
3. É necessário fazer a avaliação do fígado e do rim 
4. Dosagem de imunoglobulinas – especialmente IgE 
5. Dosagem de b12 triptase sérica 
6. Fenotipagem de linfócitos 
7. Pode ser necessário tomografias / biópsias de tecidos afetados 
8. Na hipereosinofilia pode ser necessário biópsia de medula óssea e testes pulmonares e dosagem de PDGFRA e PDGFRB, além do Jak2  /FgFR1 e Kit 
9. Em alguns casos o Painel NGS para doenças mielóides 

Essa lista não substitui a consulta médica, pois a maioria dos casos de alergia e parasitoses são descobertos com a história e o exame físico e nem sempre você vai precisar de todos esses testes.

O tratamento visa controle da causa da eosinofilia e nos casos de síndrome hipereosinofílica podemos utilizar corticóides, agentes citotóxicos, imunomoduladores e eventualmente agentes biológicos (anti IL5) e Inibidores de tirosino quinase.

Quando a eosinofilia ocorre em um tecido, como esôfago, intestino, pele e pulmão devemos pensar nas doenças específicas como a poliangeite granulomatosa eosinofílica (antiga Chrug-Strauss) ou colite ou esofagite eosinofílica e o tratamento segue o mesmo da síndrome hipereosinofílica primaria.